失智症是大腦「乙醯膽鹼」太少？防失智日常保健6招!!

全世界每三秒就有一人罹患失智症

依據2021年世界衛生組織（WHO）的「公共衛生領域應對失智症全球現況報告」(Global status report on the public health response to dementia)指出，全球有超過5千5百萬名失智者，到2050年預計將成長至1億3千9百萬人。

台灣約每 72 人中即有 1 人失智

衛生福利部(民國100年)委託台灣失智症協會進行之失智症流行病學調查結果，及內政部民國111年12月底人口統計資料估算： 65歲以上的老人約每13人即有1位失智者，而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者。推估民國111年12月底台灣失智人口共319,284人，佔全國總人口1.37%，亦即在台灣約每72人中即有1人是失智者。

台灣失智症總人口逐年攀升

台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估（2020至2070年）」之全國總人口成長中推計資料，未來的20年中台灣失智人口數以平均每天增加近48人；約每30分鐘增加1位失智者的速度成長著，且失智總人口佔全國總人口比逐年成長。

(資料來源：台灣失智症協會)

失智症＝老番癲？

失智症（Dementia）是一種疾病現象，而不是正常老化，老了就會這樣的老番顛、老頑固現象，失智症不是單一項疾病，而是症候群的組合，症狀不單純只有記憶力減退，還會影響到其他認知功能，包括：語言能力、空間感、計算力、判斷力、思考能力、注意力等功能退化，並出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重度足以影響人際關係與工作能力。

失智症與正常老化的區別

老化	失智
可能突然忘記某事，但事後會想起來。	對於自己說過的話、做過的事，完全忘記。
若做記憶測試，可能無法完全記住測試中的物品。	無法記住記憶測試中的物品，甚至完全忘記自己做過測試。

資料來源：邱銘章、湯麗玉，失智症照護指南，2009，原水文化。

失智症有機會可以恢復？

特定原因造成的失智症，經過治療是有機會可恢復的?
這類型失智症的病因如下：

營養失調：如缺乏維他命B12、葉酸、乙醯膽鹼等營養素。
顱內病灶：如常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。
新陳代謝異常：如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。
中樞神經系統感染：如梅毒、愛滋病等。
中毒：因藥物、酗酒等。

失智症是大腦「乙醯膽鹼」缺乏？

抗膽鹼藥物（anticholinergics）作用機轉是透過阻斷人體內的神經傳導物質乙醯膽鹼（Acetylcholine），抑制與副交感神經相關的各項作用，達到所需治療效果。應用層面十分廣泛，從藥局的過敏藥、咳嗽糖漿、感冒藥、助眠劑、暈車藥、止吐劑等，到醫師開立的抗憂鬱劑、抗精神病藥物、止腸痙攣劑、膀胱過動症等藥物，都有這類藥物的蹤影，也就是傳聞中吃安眠藥會有失智風險的原因。

乙醯膽鹼在神經傳導裡，扮演了重要的角色。近年來隨著失智症人口比例激增，有關研究發現，在失智症病人的大腦前區，乙醯膽鹼的濃度比正常人來得低，而影響病人的記憶力、學習、認知等功能。2015年及2016年6月《JAMA Internal Medicine》的研究報導指出，長期使用抗膽鹼藥物，比起沒有服藥的病人而言，正常思考能力表現較差，且大腦與記憶相關組織也有萎縮現象。可能提高老年人失智症的風險。

臨床上常用治療失智症藥物與增加大腦乙醯膽鹼有關，如：乙醯膽鹼酯酶抑制劑（acetylcholinesterase inhibitors）或膽鹼酯酶抑制劑（cholinesterase inhibitors）。膽鹼會在體內轉化為乙醯膽鹼，欲補充體內乙醯膽鹼，也可多攝取富含膽鹼之食品。

6 招！降低失智風險，增加大腦保護因子

1. 注重神經傳遞前驅營養素

必要胺基酸：膽鹼、乙醯膽鹼前驅物磷脂醯絲胺酸
優質脂肪：Omega-3、Omega-6 不飽和脂肪酸與磷脂
輔助因子：鎂、鋅、銅、維生素 B6、維生素 C

2. 多運動

研究顯示每週規律運動≥2 次，失智風險相對降低近 60%。

每週 2–3 次，每次≥30 分鐘
快走、慢跑、游泳、騎自行車、有氧運動

3. 勤動腦

心智或創造性活動可將失智風險降低 50%。

建議：保持好奇心、學習新事物
推薦：參加課程、規劃旅遊、培養興趣

4. 採地中海型飲食

可降低失智發病率約 70%，並延緩認知功能退化。

選擇原形食物：蔬果、豆類、堅果、全穀
使用不飽和油脂：橄欖油、苦茶油、芥花油
多攝取Ω-3：鯖魚、鮪魚、鮭魚、海藻、堅果、亞麻籽
不建議過量飲酒，如飲酒可適量葡萄酒

5. 多社交互動

社交活動可將失智風險降低 40%。

建議：保持社會參與
推薦：聚會、公益社團、社區活動

6. 維持健康體重

研究顯示

中年肥胖（BMI ≥ 30）失智風險增約 3 倍
老年過瘦（BMI < 18）亦提高風險
建議：維持BMI 18.5–24

資料來源

失智症是大腦「乙醯膽鹼」太少？ 防失智日常保健6招!!

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